18 de mayo de 2012
Escrito por Esther Martín
Revisado por Dr. Pablo Rivas, especialista en medicina interna
Tratamiento del acné
El impacto psicológico del acné debe valorarse de manera individual para modificar el tratamiento debidamente.
Tratamiento del acné leve
- Antibióticos locales (clindamicina y eritromicina).
- Gel de peróxido de benzoilo.
- Retinoides locales (tretinoína).
La mejoría se obtiene en un lapso de meses (2 a 5 meses de tratamiento del acné), e incluso puede tardar más en los comedones no inflamados. Los retinoides se aplican por la noche, y los antibióticos y geles de peróxido por el día.
Tratamiento del acné moderado
Se añaden tetraciclinas orales de régimen previo. Los antibióticos son adicionales y no deben usarse como único tratamiento. En mujeres, el acné moderado puede controlarse con dosis altas de estrógenos orales, combinados con progesterona o antiandrógenos.
Acné grave
La isotretinoína es un retinoide que inhibe la función de la glándula sebácea y la queratinización, que ha demostrado ser un tratamiento muy eficaz para el acné grave. Debe utilizarse siempre bajo estricto control médico.
Indicaciones
Se emplea para el acné nodular grave. Los nódulos deben ser mayores o iguales a cinco milímetros y es preciso que haya muchos de ellos. Además, el paciente debe ser resistente a otros tratamientos, incluso a los antibióticos administrados vía oral (es decir, que los otros fármacos no sean eficaces para eliminar el acné).
Contraindicaciones
Dado que la isotretinoína es un fármaco muy teratógeno, debe evitarse el embarazo a toda costa (produce malformaciones en el feto). Las mujeres deben utilizar anticonceptivos.
Advertencias
Deben medirse los lípidos sanguíneos antes de iniciar el tratamiento. En algunos pacientes se incrementan los niveles de triglicéridos y de colesterol, lo que aumenta el riesgo cardiaco. Hay posibilidad de pancreatitis aguda (inflamación del páncreas), de modo que se debe intentar controlar el nivel de triglicéridos en sangre reduciendo el peso, controlando la dieta, y con restricción del alcohol. Los pacientes no deben tomar complementos vitamínicos que contengan vitamina A. Se han informado casos de hepatotoxicidad en forma de hepatitis (inflamación del hígado). Aumenta las enzimas hepáticas, de modo que es preciso también medir las enzimas antes de iniciar el tratamiento. Existen casos de ceguera nocturna, por lo que es necesario informar al paciente de que no conduzca de noche. Puede aparecer un exantema en la piel similar al eccema.
Dosis
Se administra dividido en dos tomas durante 15 a 20 semanas. Si la cantidad de nódulos se reduce en más del 70% antes de completarse las 15 20 semanas, puede suspenderse el tratamiento. Es necesario consultar con el médico especialista.
Entrevista
Dr. Joan Pujol
Especialista en cirugía gástrica
“El balón intragástrico es una técnica poco traumática, pero sus resultados van a ser temporales."
26,7% de los cánceres de garganta está provocado por el virus del papiloma humano (VPH) trasmitido a través del sexo oral
El tumor causado por el papiloma afecta más a los varones. Hasta hace poco el VPH sólo se relacionaba con los cánceres de cuello de útero y de ano.
Fuente: 31 Congreso de la Sociedad Europea de Radiología Terapéutica y Oncología
Guía de Hospitales
Teléfonos y direcciones de los hospitales de España.
