Salud al día
Arritmias
Alteraciones hormonales, falta de riego sanguíneo al corazón, infecciones víricas… Existen muchas causas de arritmia, un trastorno que disminuye la capacidad de bombeo del corazón y que hay que vigilar.
Escrito por David Saceda Corralo, Médico Interno Residente, especialista en Dermatología Medicoquirúrgica y Veneorología

Diagnóstico de una arritmia

Se pueden sospechar arritmias en un paciente que refiera los síntomas descritos y también en las personas que sufran algunas de las causas comentadas. Se vigila especialmente a los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio. Para poder detectar las arritmias se pueden realizar varias pruebas:

  • Electrocardiograma (ECG): es la prueba más sencilla y eficaz para diagnosticar las arritmias. Consiste en registrar las corrientes eléctricas del corazón colocando unos electrodos pegados en la piel del paciente, lo que permite analizar las posibles alteraciones.
  • Prueba de esfuerzo: cuando las arritmias tienen relación con el ejercicio físico se puede realizar un registro de la actividad eléctrica cardíaca mientras el paciente realiza una actividad física notable, por ejemplo correr en una cinta.
  • Estudio Holter: el paciente lleva los electrodos y un monitor que graba el registro durante al menos 24 horas. El médico puede después leer todo el registro y detectar cuándo y cómo se producen los cambios en la actividad eléctrica del corazón.  
  • Estudios electrofisiológicos: se introduce un catéter, un tubo largo y delgado, en la arteria femoral de la ingle hasta llegar al corazón. El catéter capta los impulsos eléctricos de las paredes del corazón y mapea la red eléctrica. Este mapa permite estudiar qué tipo de arritmia tiene el paciente y dónde se origina exactamente. Una vez que el catéter está dentro del corazón, el médico puede aplicar estímulos eléctricos o administrar fármacos para ver cómo reacciona la arritmia. Además, se puede eliminar la arritmia mediante la ablación con radiofrecuencia, que consiste en destruir la red eléctrica alterada mediante ondas electromagnéticas.
  • Test de la mesa basculante: es una manera de estudiar cómo cambia el ritmo cardíaco en casos de desmayo. Primero el paciente está tumbado en posición horizontal y se mide su frecuencia cardíaca y su tensión arterial; después se inclina la camilla a 65 grados, de manera que la sangre de las piernas retorna al corazón con más dificultad por la fuerza de la gravedad. En condiciones normales, la frecuencia cardíaca y la tensión arterial aumentarán para compensar la disminución de volumen sanguíneo. Es una forma de examinar los cambios cardíacos en situaciones de esfuerzo.

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David Saceda Corralo

Médico Interno Residente, especialista en Dermatología Medicoquirúrgica y Veneorología
David Saceda

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