1. Qué es el suelo pélvico
2. Cómo evitar problemas en el suelo pélvico en el embarazo
3. Medidas para proteger el suelo pélvico durante el parto
4. Cómo detectar un deterioro del suelo pélvico
5. Prevención y rehabilitación del suelo pélvico

Cuando una mujer se queda embarazada, puede que ya tenga debilitados los músculos del suelo pélvico por otros factores de riesgo, como haber practicado deportes de impacto, por ejemplo. La doctora Gema García Álvarez ginecóloga experta de Centrada en Ti de TENA Lady advierte que la labor de prevención del daño ha de comenzar antes del parto, y que toda mujer embarazada con alguno de los siguientes factores de riesgo debería ser evaluada y atendida, de forma individualizada o en grupo, por un fisioterapeuta:

• Sobrepeso al inicio o ganancia ponderal excesiva durante los primeros meses.
• Primer embarazo a partir de los 38 o 39 años.
• Antecedentes de un parto previo complicado y que no realizó rehabilitación posterior.
• Embarazo gemelar.
• Presentar pérdidas de orina ya al comienzo de la gestación.

Para preservar la función del suelo pélvico durante el embarazo, la ginecóloga nos ofrece una serie de recomendaciones básicas como evitar el sobrepeso y no ganar más de 11-12 kilos a lo largo de toda la gestación (menos si la mujer presentaba sobrepeso antes de quedar embarazada); evitar el estreñimiento “el tránsito intestinal de las embarazadas siempre es mas lento, hay que extremar medidas higiénico-dietéticas, porque está directamente relacionado con el prolapso de órganos pélvicos”; realizar ejercicios de fisioterapia de forma dirigida e intensiva indicados para el fortalecimiento de los músculos del suelo pélvico, “sobre todo en primíparas que presentan síntomas en el primer y segundo trimestre”; y aprender la técnica del masaje perineal.

Para reducir las posibilidades de que se produzcan desgarros durante el parto y evitar la episiotomía, es aconsejable que aprendas la técnica del masaje perineal, que sirve para que los tejidos que rodean la vagina se vuelvan más elásticos. El periné es la zona situada entre la vagina y el ano. Es conveniente que te hagas el masaje todos los días, desde la semana 34 de embarazo, aplicándote previamente en las manos y en el periné aceite de rosa mosqueta para favorecer la lubricación de los tejidos. Como es natural, antes y después del masaje debes lavarte bien las manos. Busca la postura que te resulte más cómoda y comienza masajeando con suavidad el exterior de la vagina; después introduce ambos pulgares en la vagina y empuja ligeramente hacia los lados y hacia abajo. Termina masajeando la piel entre la vagina y el ano.

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