Posturas para parir: en horizontal, a cuatro patas o de lado

Siguiendo con las distintas opciones de posturas que puedes escoger durante el proceso de parto para dar a luz, analizamos las ventajas e inconvenientes de hacerlo de lado, a cuatro patas o en posición horizontal:

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  Postura para parir en posición horizontal

  Es la postura clásica para dar a luz, también denominada posición ginecológica, decúbito supino o litotomía (la mujer está tumbada boca arriba y con las piernas flexionadas sobre los estribos).

  Ventajas:

  • Es la postura más segura, porque presenta menos riesgos de hemorragias.
  •  Es la mejor elección para los partos instrumentales.
  • Cuanto más se flexionan las piernas más aumenta el diámetro de la pelvis, con el consiguiente beneficio para la salida del feto.

  Inconvenientes

  • La parturienta debe empujar para que el bebé atraviese el canal de parto, en contra de la gravedad (en un plano ascendente en lugar de descendente).
  • El peso del útero comprime hacia abajo y la salida pélvica se estrecha. 
  • Le llega menos oxígeno al bebé y existe mayor riesgo de sufrimiento fetal.
  • Las contracciones son menos intensas y efectivas.
  • Hay más posibilidades de desgarro porque aumenta la presión en la zona del perineo.
  • En general es una postura bastante pasiva, que no permite libertad de movimientos ni participación en el parto, y lo alarga. Está más bien concebida para la comodidad de la intervención médica (de ahí la denominación ‘ginecológica’).
  • A pesar de estar tumbada, es una posición incómoda que produce más tensión y dolor y la mujer acaba más cansada. 

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  Postura para parir a cuatro patas

  También llamada cuadrupedia o postura manos y rodillas. La mujer se coloca a gatas, usando unos cojines u otro tipo de apoyo debajo, para estar más cómoda. Se aconseja colocar las piernas y los pies más abiertos que las rodillas, para un mejor soporte.

  Ventajas:

  • Facilita la apertura de la pelvis y el descenso del feto.
  • Ayuda a la relajación de las articulaciones sacroilíacas, por lo que la mujer presenta un menor dolor lumbar.
  • Hay una mayor elasticidad perineal y la propia gravedad aleja la presión de esta zona. Por tanto, hay menos posibilidad de traumatismos.
  • Puede favorecer la colocación del feto cuando ofrece una presentación posterior (la cabeza del bebé mira hacia la espalda de la madre, en vez de hacia el pubis materno).  

  Inconvenientes

  • Al parecer no es una postura muy bien vista por parte de la mujer, ya sea por un cierto rechazo cultural o social. 
  • El profesional médico que atiende el parto debe tener experiencia con esta posición, ya que es difícil oír el latido cardíaco fetal. 

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  Postura para parir de lado (SIMS)

  Esta postura, también llamada en decúbito lateral izquierdo o SIMS, consiste en tumbarse sobre el lado izquierdo, con la rodilla y el muslo derecho flexionados y levantados (también se puede alzar la pierna y dejarla suspendida de una cinta de tela, por ejemplo). La mujer va variando el grado de flexión de la cadera contraria al lado de apoyo.

  Ventajas

  • Es muy buena para el periné porque permite un mejor control de la cabeza del feto durante el nacimiento y una mayor relajación de la musculatura de la zona. Es la que presenta mayor tasa de perinés intactos.
  • Favorece el trabajo del útero, que se contrae con mayor intensidad y menor frecuencia que tumbada boca arriba.
  •  Previene el síndrome de compresión de la vena cava.
  • Las contracciones son más intensas y eficaces.
  • Es una postura fácil de adoptar y cómoda para la mujer.
  • Los profesionales obstétricos tienen un buen acceso al periné materno.
  • Es la mejor opción si la parturienta tiene contracciones fuertes y necesita descansar.   

  Inconvenientes:

  • Esta postura no presenta ningún inconveniente destacado.