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Salud al día
Distonía
La distonía es un trastorno del movimiento que se caracteriza por presentar contracciones involuntarias de músculos, que pueden ser sostenidas o espasmódicas, provocando en el sujeto posturas anómalas.
Escrito por Lucía Hernández García, Estudiante de medicina de la Universidad de Alcalá de Henares

Tratamiento de la distonía

En la actualidad, el tratamiento de las distonías es sintomático, y se basa en la terapia farmacológica o quirúrgica, proporcionando beneficio en la mayoría de los casos. Ha habido grandes avances en los últimos años en los descubrimientos neurofisiopatológicos que subyacen la enfermedad y que abren la puerta a la investigación de nuevos fármacos curativos, que se espera lleguen en un futuro cercano.

Tratamiento farmacológico de la distonía

Se utiliza en monoterapia o en terapia combinada:

  • Toxina botulínica: el bótox se inyecta en los músculos afectados provocando su relajación y sus efectos duran aproximadamente tres meses. Es muy efectiva en las distonías focales (el 60-80% responden adecuadamente) y carece de efectos secundarios importantes.
  • Anticolinérgicos: el más utilizado es el triexfenidilo. Fueron los primeros fármacos por vía oral empleados en el tratamiento de la distonías. Son mejor tolerados en pacientes jóvenes y más efectivos en las distonías generalizadas.
  • Relajantes musculares: los más utilizados son el clonacepam y el baclofeno. Generalmente se toleran bien pero pueden producir somnolencia.
  • Tetrabenazina: es un depletor de aminas que actúa disminuyendo la liberación de serotonina, noradrenalina y dopamina a nivel sináptico. Los efectos secundarios a tener en cuenta son el párkinson y la depresión.
  • Levodopa: es eficaz fundamentalmente en la distonía primaria hereditaria llamada distonía con respuesta a dopamina.

Tratamiento quirúrgico de la distonía

Se reserva para el tratamiento de distonías graves y mal controladas con tratamiento conservador. Consiste en la estimulación cerebral profunda del globo pálido interno (el ganglio basal implicado en la distonía) a través de un electrodo.

Produce mejoría significativa y mantenida con pocos efectos secundarios en pacientes bien seleccionados. Las formas genéticas DYT1 son las que mejor responden a este tratamiento.

Prevención de la distonía

No se conoce prevención para la distonía. Se debe destacar el empleo cuidadoso de fármacos neurolépticos o antidopaminérgicos (antinauseosos,antipsicóticos, y antivertiginosos entre otros) como la medida mas importante para disminuir la incidencia de distonía secundaria.

Actualizado: 5 de Junio de 2017

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Salud en cifras

10%
de la población española sufre dermatitis atópica
'Fuente: 'XII Congreso Mundial de Dermatología Pediátrica y la Asociación Española de Pacientes y Familiares de Dermatitis Atópica’'

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