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Salud al día
Peritonitis
La peritonitis o inflamación del peritoneo es un proceso agudo que provoca un intenso dolor abdominal, entre otros síntomas. El tratamiento depende de sus causas, pero suele requerir el uso de cirugía y antibióticos.
Escrito por Miguel Vacas, Residente de Medicina Interna del Hospital Universitario Príncipe de Asturias
Revisado por Dr. José Antonio Nuevo González, Especialista en Medicina Interna. Servicio de Urgencias del Hospital Gregorio Marañón de Madrid

Diagnóstico de peritonitis

El diagnóstico de peritonitis se realiza la mayoría de las veces en base a los síntomas, la exploración física y las pruebas de imagen, siendo la más utilizada la tomografía computarizada o TAC. La radiografía del abdomen aporta pocos datos, si bien pueden apreciarse signos de paralización del intestino y dilatación de este. La ecografía puede ofrecer el diagnóstico en algunos casos determinados. En el TAC se identificará la causa de la inflamación peritoneal, como en el caso de la apendicitis o de una perforación. 

Sin embargo, en algunos tipos de peritonitis las pruebas analíticas resultan fundamentales. En un análisis de sangre de un paciente con peritonitis secundaria o terciaria se podrá poner de manifiesto una elevación del número de glóbulos blancos o leucocitos, y de otros parámetros inflamatorios como la proteína C reactiva y el fibrinógeno. 

Para el diagnóstico de la peritonitis espontánea se debe realizar una paracentesis, que consiste en una punción del abdomen hasta obtener líquido ascítico para analizar. Según un determinado recuento de glóbulos blancos será diagnóstico dicho líquido. En ocasiones, si la cantidad de líquido es pequeña y es difícil obtenerlo, puede precisarse de una ecografía para localizarlo mejor y dirigir la punción.

Por otra parte, de ese líquido se podrá analizar el microorganismo implicado mediante cultivo para poder establecer un tratamiento antibiótico apropiado.

Actualizado: 7 de Junio de 2016

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Escrito por:

Miguel Vacas

Residente de Medicina Interna del Hospital Universitario Príncipe de Asturias
Miguel Vacas

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'Fuente: 'Estudio ‘Still Fighting for Breath’ (Luchando por Respirar)''

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