Las contraindicaciones de la anestesia epidural son muy pocas, ya que es una técnica muy segura y con riesgos mínimos. Sin embargo, aunque es un procedimiento seguro y efectivo para el alivio del dolor en muchos pacientes, también tiene algunas contraindicaciones importantes que deben ser consideradas. Algunas de las situaciones en las que no se puede usar son:
- Infección activa de la piel en la zona de la punción.
- Infección crónica de la columna vertebral a ese nivel (por ejemplo, por tuberculosis u otras bacterias).
- Alergia a los anestésicos locales.
- Coagulopatía o alteraciones de la coagulación sanguínea (en este caso incluso el mismo parto por vía vaginal sería una situación de riesgo).
- Hemorragia intensa antes de realizar la anestesia epidural.
- Enfermas de corazón.
- Obesidad extrema.
- Desprendimiento prematuro de placenta.
- Tatuajes en la zona lumbar (existe riesgo de arrastrar tinte hacia el espacio epidural y provocar una meningitis química).
- Hipotensión arterial no controlada.
- Presencia de tumores o abscesos espinales.
- Problemas respiratorios graves, como el síndrome de Guillain-Barré.
Y, por supuesto, no se emplea la anestesia epidural si la madre, por los motivos que sean, prefiere no recibirla.
Por todo ello, es importante que las pacientes que estén considerando la anestesia epidural informen a su médico de cualquier afección médica existente y cualquier medicamento que estén tomando, para determinar si es segura y apropiada para ellas.
