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Pielonefritis
La pielonefritis aguda es una infección de la vía urinaria superior causada por gérmenes que ascienden a través de los uréteres que comunican los riñones con la vejiga. Su tratamiento precoz evita complicaciones.
Escrito por Miguel Vacas, Residente de Medicina Interna del Hospital Universitario Príncipe de Asturias

Síntomas de la pielonefritis

Hombre con fiebre con un termómetro en la mano

Si la fiebre continúa a pesar del tratamiento, puede deberse a complicaciones.

Los síntomas más frecuentes que aparecen en los pacientes con pielonefritis son los siguientes:

  • Fiebre (temperatura corporal mayor de 38.5ºC) y escalofríos.
  • Dolor en la región lumbar, aunque en ocasiones puede irradiarse hacia otras zonas del abdomen. Si el dolor es de tipo cólico (espasmódico, intenso, que empieza y acaba repentinamente) y se irradia hacia la ingle sugiere la presencia de litiasis renal (presencia de piedras o cálculos en el riñón).
  • Náuseas y vómitos. Disminución del apetito.
  • Dolor de cabeza.
  • Hasta un 30% de los pacientes presenta síntomas de infección de las vías urinarias bajas, que pueden preceder en 1 o 2 días a los síntomas propios de la pielonefritis. Estos síntomas son:
    • Aumento de la frecuencia de las micciones, pero de escasa cantidad (polaquiuria).
    • Escozor o dolor al orinar (disuria).
    • Sensación de no haber orinado totalmente (tenesmo vesical).
    • Sensación de no poder contener la orina y tener la necesidad de orinar de forma urgente por riesgo de incontinencia urinaria (urgencia miccional).
    • Dolor abdominal en la parte baja del abdomen.

La persistencia de fiebre a las 72 horas de haber iniciado el tratamiento, o el empeoramiento de los síntomas en cualquier momento de la evolución, pueden deberse a infección por un microorganismo resistente al tratamiento suministrado, o a la presencia de complicaciones como absceso renal o sepsis.

Actualizado: 23 de Diciembre de 2016

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