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Salud al día
Trombosis venosa
En ocasiones la sangre se coagula durante la circulación formando un trombo que impide la circulación sanguínea, y es entonces cuando se produce la trombosis venosa, un problema que se puede prevenir.
Escrito por David Saceda Corralo, Médico Interno Residente, especialista en Dermatología Medicoquirúrgica y Veneorología
Revisado por Dr. Pablo Rivas, Especialista en medicina interna

Tratamiento y prevención de la trombosis venosa

Tratamiento y prevención de la trombosis venosa

Cuando hablamos de cómo ha de ser el tratamiento de una trombosis venosa, las indicaciones terapéuticas a seguir dependerán de si el trombo se ha producido a nivel de las venas superficiales o de las profundidas. De este modo, tenemos que: 

Tratamiento de la trombosis de las venas superficiales

Normalmente es suficiente con medidas higiénicas (elevar las piernas, cambios en la postura y ejercicio físico). Si la trombosis es frecuente o se acompaña de varices, puede plantearse la cirugía, ligaduras, o escleroterapia (sólo útil en pequeñas venas). Las trombosis superficiales a nivel del muslo pueden conllevar riesgo de TEP, y a veces se plantea tratarlas como una trombosis profunda.

Tratamiento de la trombosis venosa profunda

Se debe ingresar al paciente para que mantenga reposo en cama y la pierna elevada. De forma inmediata hay que comenzar con tratamiento anticoagulante con heparina y después con fármacos dicumarínicos (como el Sintrom ®), que durará unos meses o para toda la vida según las características del caso. En raras ocasiones se plantea implantar un filtro en la vena cava (que sirve de paso entre las venas de las piernas y el corazón) para que los trombos no puedan llegar a los pulmones.

Prevención de la trombosis venosa

En primer lugar, hay que evitar todos los factores de riesgo nocivos asociados a la trombosis venosa. Lo ideal es dejar de fumar, realizar ejercicio físico moderado con frecuencia (al menos 30 minutos todos los días) y mantener un peso adecuado.

En segundo lugar, hay que tomar medidas extraordinarias en situaciones especiales. Un ejemplo de ello es prevenir el síndrome de la clase turista, un trastorno que consiste en que durante un viaje de larga duración (vuelo transatlántico) se produce estasis venoso en la pierna.

Hay grupos de riesgo claramente establecidos (recién operados, rotura de cadera, hipercoagulabilidad congénita…) los cuales deben recibir tratamiento anticoagulante aunque no hayan tenido nunca ningún episodio de trombosis venosa.

Actualizado: 5 de Julio de 2018

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