Tratamiento de una prostatitis

El especialista te recomendará los medicamentos más apropiados para el tipo de prostatitis que padezcas.
Médico Adjunto en Oncología Radioterápica en el Hospital de la Princesa
Actualizado: 22 de septiembre de 2022
Según el tipo de prostatitis que se haya diagnosticado, existen diversos tratamientos posibles:
Tratamiento de la prostatitis aguda o tipo I
Consiste en cefalosporinas de 2ª y 3ª generación o fluorquinolonas o aminoglucósidos por vía parenteral. Si existe obstrucción miccional hay que añadir a lo anterior sonda uretral o cistostomía suprapúbica. Si hay mejoría con lo anterior se instaura tratamiento oral durante 10 días con doxiciclina o fluorquinolonas. Si no hay mejoría, se realiza una ecografía; si se observa un absceso prostático se realiza una punción para drenarlo + tratamiento antimicrobiano, primero parenteral, y luego oral, durante 14 días, y si en la ecografía no se observa nada se cambia el antimicrobiano.
Tratamiento de la prostatitis crónica bacteriana o tipo II
Consiste en tratamiento antimicrobiano oral durante 6-12 semanas con fluorquinolonas, trimetoprim o doxiciclina. Tras lo anterior pueden ocurrir tres situaciones:

Tratamiento del síndrome doloroso pelviano inflamatorio o tipo IIIA
Consiste en tratamiento antimicrobiano oral durante 6 semanas con fluorquinolonas, trimetoprim o doxiciclina. Si hay mejoría, se mantiene el tratamiento 6 semanas más. Si no hay mejoría, se cambia a otro antimicrobiano y se añaden antiinflamatorios. Si aun así no hay mejoría, se administran primero alfa-bloqueantes y, si esto no funciona, se utilizarían otros fármacos (finasteride, dutasteride, pentosan o polisulfato) o fitoterapia.
Tratamiento del síndrome del dolor pelviano crónico no-inflamatorio o tipo IIIB
Consiste en tratamiento simultáneo de dos semanas con diazepam, alfa-bloqueantes y analgésicos opiáceos. Si hay mejoría se cambian los opiáceos por antiinflamatorios no esteroideos (AINES), se mantienen el diazepam y los alfa-bloqueantes, estos últimos durante tres meses. Si no hay mejoría, se intenta con psicoterapia, técnicas de relajación y cambios en los estilos de vida.
Tratamiento de la prostatitis asintomática inflamatoria o tipo IV
No se recomienda tratamiento alguno, excepto en casos de PSA elevado o infertilidad.
Creado: 3 de agosto de 2010