Estadificación del cáncer de laringe

Para la estadificación (clasificación de la extensión y gravedad de una enfermedad tumoral maligna) se utiliza el sistema TNM –T (tamaño del tumor), N (ganglios linfáticos) y M (metástasis a distancia)- de la AJCC (‘American Joint Comitee of Cancer’):

Cáncer de laringe glótica

• T1:  Tumor limitado a cuerdas. Movilidad normal.
• T1a: Limitado a una cuerda vocal.
• T1b: Afecta ambas cuerdas.
• T2: Se extiende a supraglotis o subglotis. Movilidad disminuida.
• T3: Limitado a la laringe con fijación de cuerda vocal.
• T4: Invasión de cartílago tiroides, tejidos blandos, tráquea, glándula tiroides, faringe.

Cáncer de laringe supraglótica

• T1: Tumor que afecta sólo una zona. Movilidad cordal normal.
• T2: Afecta dos zonas. Movilidad cordal normal.
• T3: Limitado a la laringe con cuerda fija. Invasión espacio preepiglótico, base de lengua.
• T4: Invasión de cartílago tiroides, tejidos blandos, glándula tiroides, esófago.
• N0: No metástasis linfáticas.
• N1: Metástasis única unilateral menor de 3 cm.
• N2a: Metástasis única unilateral mayor de 3 y menor de 6 cm.
• N2b: Metástasis múltiples ipsilaterales menores de 6 cm.
• N2c: Metástasis bilaterales o contralaterales menores de 6 cm.
• N3: Metástasis en un ganglio de más de 6 cm.
• M0: No metástasis a distancia.
• M1: Metástasis a distancia.

La supraglotis incluye muchas secciones individuales. La supervivencia del paciente sin sufrir una recaída puede ser distinta dependiendo de la sección y grupos T y N en cada etapa.

La presentación glótica puede ser diferente atendiendo a factores como el volumen tumoral, la región anatómica afectada, y la presencia o ausencia de movilidad normal de la cuerda. La supervivencia del paciente sin sufrir recaída puede cambiar por estos y otros factores, además de los subgrupos T y N, en cada etapa.