Cáncer de esófago
Aunque su incidencia no es muy alta, el de esófago es uno de los cánceres más graves, ya que suele diagnosticarse en fases avanzadas, lo que complica su tratamiento. Conoce las distintas formas de abordarlo.
Estadificación y pronóstico del cáncer de esófago
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Por: Dr. Juan José Tafalla García
Oncólogo médico, Hospital Sanitas La Zarzuela de Madrid
Actualizado: 28 de junio de 2022
Para la estadificación (clasificación de la extensión y gravedad de una enfermedad tumoral maligna) del cáncer de esófago se utiliza el sistema TNM -T(tamaño del tumor), N (ganglios linfáticos) y M (metástasis a distancia)- de la AJCC (American Joint Comitee of Cancer):
Tumor primario (T)
| TX | No se puede evaluar el tumor primario. |
|---|---|
| T0 | No hay prueba de tumor primario. |
| Tis | Displasia de grado alto. |
| T1 | El tumor invade la lámina propia, la mucosa muscularis o submucosa.. |
| T1a | El tumor invade la lámina propia o la mucosa muscularis.. |
| T1b | El tumor invade la submucosa. |
| T2 | El tumor invade la musculari propia. |
| T3 | El tumor invade la adventitia.. |
| T4 | El tumor invade las estructuras adyacentes.. |
| T4a | Tumor resecable invade la pleura, pericardio o diafragma. |
| T4b | Tumor irresecable invade otras estructuras adyacentes, como la aorta, cuerpo vertebral, tráquea, etcétera.. |
Ganglios linfáticos regionales (N)
| NX | No se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales. |
|---|---|
| N0 | No hay metástasis a ganglios linfáticos regionales. |
| N1 | Metástasis en 1–2 ganglios linfáticos regionales. |
| N2 | Metástasis en 3–6 ganglios linfáticos regionales o submucosa.. |
| N3 | Metástasis en ≥7 ganglios linfáticos regionales. |
Metástasis a distancia (M)
| M0 | No hay metástasis a distancia. |
|---|---|
| M1 | Hay metástasis a distancia. |
Pronóstico del cáncer de esófago
En función de la estadificación podemos ver las posibilidades de supervivencia con cáncer de esófago a los 5 años.
| Estadio | T | N | M | Supervivencia a los 5 años |
|---|---|---|---|---|
| 0 | Tis | N0 | M0 | >95% |
| I | T1 | N0 | M0 | 50-80% |
| IIa | T2-3 | N1 | M0 | 30-40% |
| IIb | T1-2 | N1 | M0 | 10-30% |
| III | T3 | N0-1 | M0 | 10-15% |
| T4 | N0-1 | M0 | 10-15% | |
| IV | T1-4 | N0-1 | M1 | 1-5% |
Factores asociados a un peor pronóstico de cáncer de esófago son la pérdida de peso previa, la longitud del tumor y la presencia de micro-metástasis en ganglios linfáticos regionales.
Creado: 8 de mayo de 2013
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