Confirman la eficacia de la endoscopia para tratar lesiones rectales

Un estudio liderado por especialistas del Servicio de Gastroenterología (Unidad de Endoscopia Avanzada y Alto Riesgo) del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, centro público de la Comunidad de Madrid, ha revelado que la Disección Submucosa Endoscópica (DSE) es una técnica eficaz y segura para el tratamiento de neoplasias tempranas del recto, es decir, lesiones precancerosas o tumores en fases iniciales del tubo digestivo.

El ensayo clínico, denominado DSETAMIS-2018 y publicado en la revista internacional Gastroenterology, demuestra que la DSE es al menos tan efectiva como la cirugía transanal mínimamente invasiva (TAMIS). Además, ofrece ventajas notables: menos complicaciones técnicas, mayor tasa de éxito, hospitalizaciones más breves y mejor aceptación por parte de los pacientes.

DSE: una alternativa eficaz y menos invasiva que la cirugía

Según los resultados del estudio, la Disección Submucosa Endoscópica no solo iguala la eficacia de la cirugía, sino que además presenta múltiples ventajas: requiere menos recursos técnicos, ofrece una mayor tasa de éxito del procedimiento, reduce el tiempo de hospitalización, mejora la gestión de los recursos sanitarios y cuenta con una mayor aceptación por parte de los pacientes.

El ensayo clínico se llevó a cabo en tres hospitales españoles: el Hospital Puerta de Hierro Majadahonda y el Hospital Gregorio Marañón (ambos pertenecientes a la red sanitaria pública madrileña), y el Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi, en Barcelona. En total, participaron 73 pacientes con lesiones rectales precoces mayores de 20 milímetros, que fueron tratados de forma aleatorizada con DSE o TAMIS, y seguidos clínicamente durante 12 meses.

Los resultados revelan que ambas técnicas presentan perfiles de seguridad favorables, lo que refuerza la utilidad de la DSE como una alternativa menos invasiva para el tratamiento de este tipo de lesiones.

La técnica endoscópica puede considerarse como una opción de tratamiento de referencia para lesiones tempranas en el recto

El Dr. Diego de Frutos, miembro del Servicio de Gastroenterología y de la Unidad de Endoscopia Avanzada y Alto Riesgo del Hospital Puerta de Hierro Majadahonda, y autor principal del estudio, destaca que “el enfoque óptimo para la resección local de neoplasias rectales tempranas sigue siendo objeto de debate, pues hasta ahora no existían estudios aleatorizados comparando ambas estrategias. Sin embargo, este estudio representa una de las comparaciones más sólidas realizadas hasta la fecha entre la Disección Submucosa Endoscópica (DSE) y la cirugía transanal mínimamente invasiva (TAMIS)”.

Por su parte, el Dr. Alberto Herreros de Tejada, jefe de la Unidad de Endoscopia Avanzada y Alto Riesgo del mismo hospital y responsable del diseño y supervisión del ensayo, subraya que “gracias a los resultados obtenidos, la técnica endoscópica puede considerarse como una opción de tratamiento de referencia para lesiones tempranas en el recto”.

El estudio DSETAMIS-2018 aporta evidencia sólida sobre el papel de la endoscopia terapéutica avanzada en el tratamiento de tumores digestivos tempranos. Gracias a su carácter menos invasivo y a su eficacia comparable a la cirugía, la DSE se perfila como una opción de referencia para mejorar la calidad de vida de los pacientes y optimizar el uso de los recursos hospitalarios.

Este avance supone un nuevo impulso para la endoscopia avanzada en España, que se consolida como un campo en expansión dentro de la medicina digestiva moderna.