Nueva doble inmunoterapia mejora la supervivencia en cáncer de hígado avanzado

Un estudio internacional, con la participación del Cancer Center Clínica Universidad de Navarra y el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, ha demostrado que la combinación de los fármacos de inmunoterapia nivolumab e ipilimumab mejora significativamente la supervivencia global a largo plazo en pacientes con carcinoma hepatocelular irresecable. Los resultados, publicados en The Lancet1, revelan que el 38% de los pacientes tratados con esta combinación sobrevivieron más de tres años, en comparación con el 24% de los pacientes que recibieron los tratamientos estándar con lenvatinib o sorafenib.

El estudio, liderado por la farmacéutica Bristol Myers Squibb, comparó la eficacia de la doble inmunoterapia frente a los inhibidores de tirosina quinasa, que han sido el tratamiento estándar durante la última década. Además de mejorar la supervivencia, la combinación de nivolumab e ipilimumab mostró una tasa de respuesta del 36%, significativamente superior al 13% observado con los tratamientos orales convencionales.

Según el Dr. Bruno Sangro, coordinador del Área de Cáncer de Hígado y Páncreas del CCUN e investigador del CIBEREHD, “estamos ante los mejores resultados reportados hasta la fecha en primera línea de tratamiento. La mediana de duración de las respuestas al tratamiento fue mucho mayor en el grupo que recibió la doble inmunoterapia, ya que perduró más de 30 meses frente a los 13 meses con las terapias diana tradicionales. Por eso, se puede afirmar que es un tratamiento más efectivo frente a este tipo de cáncer”.

Efectos de esta nueva combinación terapéutica

En cuanto a la tolerabilidad, los efectos secundarios fueron consistentes con los ya descritos con la inmunoterapia, sin efectos adversos nuevos de la combinación, siendo el perfil de seguridad manejable, en una población de pacientes especialmente susceptibles debido a la cirrosis hepática de base sobre la que asienta esta neoplasia en la gran mayoría de pacientes. Además, según la Dra. Ana María Matilla, coordinadora del Grupo Multidisciplinar de Carcinoma Hepatocelular del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, el estudio también reporta un beneficio muy importante en la calidad de vida: “La doble inmunoterapia consigue retrasar de forma significativa el deterioro en la calidad de vida percibida por el paciente. Es por tanto una terapia efectiva y bien tolerada por los pacientes”.

Este avance es especialmente relevante dado que el cáncer hepático es la tercera causa principal de muerte por cáncer y el hepatocarcinoma es el tumor primario de hígado más frecuente. La enfermedad suele ser asintomática en sus etapas iniciales, lo que dificulta su detección temprana. Por ello, es crucial mejorar los programas de vigilancia en pacientes con mayor riesgo y continuar investigando tratamientos más efectivos.

La combinación de nivolumab e ipilimumab representa un paso significativo en el tratamiento del carcinoma hepatocelular irresecable, ofreciendo una nueva esperanza para los pacientes afectados por esta enfermedad.

Fuente: Hospital General Universitario Gregorio Marañón