Bebés y niños
Enterocolitis necrosante o necrotizante
La enterocolitis necrosante o necrotizante es una enfermedad del aparato digestivo que afecta sobre todo a bebés prematuros recién nacidos. Detectar precozmente sus síntomas puede evitar graves complicaciones.
Escrito por Dra. María Teresa Romero Rubio, Pediatra
Síntomas de la enterocolitis necrotizante o necrosante y diagnóstico
La radiografía de abdomen pondrá de manifiesto la presencia de aire en la cavidad intestinal (neumoperitoneo) y signos típicos de la ECN.
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Los síntomas con los que se manifiesta una enterocolitis necrotizante o necrosante (ECN) pueden ser distintos en cada recién nacido, aunque habrá que sospecharla en los neonatos que presenten:
- Distensión abdominal: abdomen hinchado o ‘timpánico’ debido al escape de gas hacia la cavidad abdominal en el caso de perforación.
- Deposiciones con sangre roja, que indicarían una lesión de la mucosa intestinal más allá del estómago.
- Vómitos, intolerancia alimentaria. Los vómitos pueden ser de contenido alimentario, o amarillentos por la presencia de bilis.
- Inestabilidad hemodinámica: taquicardia, disminución de la tensión arterial, dificultad respiratoria.
- Infección generalizada (sepsis) y shock por fracaso multiorgánico.
Diagnóstico de la enterocolitis necrosante
Para llegar al diagnóstico de la enterocolitis necrotizante o necrosante, además de la sospecha clínica el pediatra realizará:
- Radiografía de abdomen, que pondrá de manifiesto la presencia de aire en la cavidad intestinal (neumoperitoneo) y signos típicos de la ECN, como la neumatosis intestinal o patrón en miga de pan.
- Ecografía abdominal: puede valorar la irrigación sanguínea. La presencia de gas en la vena porta es un signo de mal pronóstico.
- Análisis sanguíneo, para valorar la presencia de anemia y parámetros de infección.
Actualizado: 15 de Febrero de 2018
