Síntomas de la enterocolitis necrotizante o necrosante y diagnóstico

Los síntomas con los que se manifiesta una enterocolitis necrotizante o necrosante (ECN) pueden ser distintos en cada recién nacido, aunque habrá que sospecharla en los neonatos que presenten:

• Distensión abdominal: abdomen hinchado o ‘timpánico’ debido al escape de gas hacia la cavidad abdominal en el caso de perforación.

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• Deposiciones con sangre roja, que indicarían una lesión de la mucosa intestinal más allá del estómago.
• Vómitos, intolerancia alimentaria. Los vómitos pueden ser de contenido alimentario, o amarillentos por la presencia de bilis.
• Inestabilidad hemodinámica: taquicardia, disminución de la tensión arterial, dificultad respiratoria.
• Infección generalizada (sepsis) y shock por fracaso multiorgánico.

Diagnóstico de la enterocolitis necrosante 

Para llegar al diagnóstico de la enterocolitis necrotizante o necrosante, además de la sospecha clínica el pediatra realizará:

• Radiografía de abdomen, que pondrá de manifiesto la presencia de aire en la cavidad intestinal (neumoperitoneo) y signos típicos de la ECN, como la neumatosis intestinal o patrón en miga de pan.

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• Ecografía abdominal: puede valorar la irrigación sanguínea. La presencia de gas en la vena porta es un signo de mal pronóstico.
• Análisis sanguíneo, para valorar la presencia de anemia y parámetros de infección.